加拿大达尔豪西大学Dodds等报告,妊娠2年内或分娩后2~4年之间患乳腺癌的妇女,临床转归较差[Obstet Gynecol 2008, 111(5): 1167]。

为了探讨分娩至患癌的时间和其他妊娠因素对绝经前乳腺癌患者预后的影响,研究者从加拿大新斯科舍省围产期数据库纳入123323例在1980-2001年间分娩的妇女数据,并与癌症注册中心链接确定其中年龄<50岁的原发性乳腺癌患者。

结果显示,所有入选妇女中,716例被诊断为侵袭性乳腺癌。与最后一次分娩至诊断乳腺癌的时间间隔≥5年的病例相比,间隔<5年的病例诊断时疾病更晚期,生存率更低,即使在校正了疾病分期后,这种差异仍具有显著性。其中间隔<2年的病例风险比(HR)为2.1,[95%可信区间(CI)为1.2~3.9],间隔为2~4年的病例HR为1.6(95%CI为0.9~2.8)。与间隔≥5年的病例相比,间隔<2年的病例中每13例就有1例额外死亡。

研究者认为,最后一次分娩至诊断乳腺癌的时间间隔<2年或为2~4年,能以剂量效应方式使患者预后更差。临床医师在检查分娩后最初5年的妇女时,应对该研究的发现予以重视。